Normalerweise wird die Linse an ihrem Platz hinter der Iris mit Hilfe feiner Fasern (Zonulafasern) gehalten. Wenn diese Fasern reißen, kann sich die Linse teilweise (Subluxation) oder völlig frei (Luxation) im Auge bewegen. Die Linse kann nach vorne in die vordere Augenkammer oder nach hinten in die hintere Augenkammer fallen. Diese Erkrankung tritt bei bestimmten Hunderassen erblich und damit gehäuft sowie in jungem Alter auf. Stark betroffen sind Terrierrassen und unter ihnen besonders der Jack Russel Terrier. Die Lockerung und der Abriss der Linse sind sehr traumatische Ereignisse für das Auge und gehen häufig mit einem grünen Star (erhöhter Augeninnendruck, Glaukom) einher. Eine frühzeitige medikamentelle Therapie und eine Operation zu gegebener Zeit sind die Grundpfeiler der Therapie.
Reißt die Linse schlussendlich ab, traumatisiert sie andere Strukturen des Auges wie die Hornhaut, den Glaskörper, die Iris und die Netzhaut und kann hier zu bleibenden Schäden führen. Eine zeitnahe chirurgische Entfernung der Linse ist deshalb empfehlenswert, um das Sehvermögen so lange wie möglich zu erhalten. Bei deutlicher Linsenlockerung kann eine prophylaktische Linsenextraktion von Vorteil sein.
Es gibt 2 verschiedene Operationstechniken für die Entfernung der Linse aus dem Auge. Zum einen die intrakapsuläre Linsenextraktion, bei der die Linse an einem Stück über einen Schnitt aus dem Auge extrahiert wird. Zum anderen eignet sich die Phacoemulsifikation, die für die Therapie des grauen Stares angewandt wird (siehe dort), ebenfalls für die minimalinvasive und schonende Linsenextraktion. Welche Methode die optimale ist, schwankt von Fall zu Fall und ist von verschiedenen Faktoren u.a vom Alter des Patienten abhängig.
Grundsätzlich ist die Linsenluxation eine Erkrankung mit vorsichtiger Prognose, die leider das Risiko von prae- und postoperativen Komplikationen birgt. Dazu zählen vor allem das Glaukom (grüner Star) und die Netzhautablösung. Um der Netzhautablösung vorzubeugen, ist ein Laserbehandlung der Netzhaut (Retinopexie) bei Patienten mit Linsenlockerung empfehlenswert.
Operation der Linsenluxation – Intrakapsuläre Linsenextraktion
Video Linsenschlottern / Lentidonesis
Ein typisches Symptom der lockeren Linse ist das Linsenschlottern, die sogenannte Lentidonesis. Dabei schwingt die lose Linse bei jeder Augenbewegung hinterher.